Извадки от РЪКОВОДСТВО за Диагностика и лечение на вагинит, 2018

( 2018 European /IUSTI/WHO/ International Union against sexually transmites infections /IUSTI/
World Health Organization / WHO/ guideline on the management of vaginal discharge)

1. Най-важни причини за вагинално течение

  • Бактериална вагиноза /BV/
  • Аеробен вагинит /AV/
  • Кандидоза
  • Полово-трансмисивни инфекции – TV., хламидия, микоплазма, гоморея
  • Възможно е участие на други физиологични и патологични състояния, в.т.ч. атрофични вагинити, десквамативен аеробен вагинит, церивицит, ектопия

1а. Бактериална вагиноза /B.V/ – дисбиоза на вагиналната микробиота. Точната причина не е ясна, но се предполага образуването на биофилм G.vaginalis е от важно значение за обръщането на нормалната флора от преобладаващ Lactobacillius към преобладаващи анаероби.

– Диагностика – Reference method – микроскопски препарат по Грам и критерии на NUGENT се определя като „Златен стандарт“

– Grade 0 – Липсват Lactubacillius, < 1 Leuco, Епителни клетки – /състояние най-често след скорошно антибиотично лечение/

– Grade 1 – Lactobacillius morfotypes преобладава <1 Leuco/ нормално състояние на влаг. флора/

– Grade 2 – Lactobacillius morphotype, Garfnerella and Mobiluncus morphotypes са представени в равни количества / междинно състояние към B.V /

– Grade 3 – (B.V) Преобладава Gardnerella or Mobiluncus morphotypes, Clue cells, единични или липсват Lactobacillus

– Grade 4 – Само Gram /+/ коки, липсват obacillus – аеробен вагинит /A.V/.

1.б Аеробен вагинит /A.V/ 4-5% от вагинитите
– Диагностика – ,Златен стандарт“ е микроскопски препарат на секрет от влагалищната лигавица

Тестът комбинира данни за бактериална флора, наличие на левкоцити, и морфология на епителните клетки

 

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

X